第 184章 甄医生的求助
“我给你号一下脉。”张衍静静的等中年人讲述完病情，才开口说道。
号完脉，张衍又看了一下舌头，舌正胖大，质绛苔黄，病人的精神看上去还是很不错，没有萎靡感。
“肚子疼不疼？”
“疼！这里，这里都疼，不敢用力按！”
“之前服用的是什么药？”
“我之前开的是芍药汤，后来又换了真人养脏汤，都没有效果。”甄医生有些尴尬的说道。
“嗯，这两种汤剂都是治疗痢疾的汤药，一个治疗脾肾虚寒久痢之症，一个是治疗湿热痢疾的。
我记得之前，贾医生好像也遇到过一例这样的疾病，也是久泻不止。
脉弦有力、质绛苔黄，有力，舌质绛苔黄，此症虽然脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止。
所以，遇到这种症状的时候，要的不是止泻，而是用泻法，先排出体内积邪，然后痢疾自止。
《伤害论》里面有记载：本太阳病，医反下之。因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
所以，这里应该用桂枝大黄汤，先排出体内积邪。”
“哎呀！我怎么没想到呢！”张衍的话说完，甄医生一副恍然的捶拳道。
“甄医生，咱们医生看病，思维要打开，不能固执的遇到腹泻，就给他止泻。
病有多样化，也有欺骗性，咱们要多方求证，小心用药才行。”张衍笑着提醒道。
“张院长您说的对，受教了。”甄医生抱拳道。
“之前，贾医生也建议我用桂枝芍药汤，我没有听他的。”
“病人本身确实也存在脾胃不和，阴阳失调，中焦气血不利，属于非阴非阳，介于虚实之间的一种疾病。
你要是用桂枝芍药汤，虽然不完全对症，但是也有效果，也能治病。”张衍笑道。
“是啊！一叶障目，一叶障目啊！”甄医生苦笑着摇摇头。
“甄医生，这位同志的药方，我就不越俎代庖了。”张衍笑着说道。
“好的，张院长都已经说的如此明白，我如果连这个方子都开不了，那也没脸留在红星医院了。”甄医生感激的冲张衍点点头，然后带着病人回到他的办公室。
“张哥，您真是太厉害了，上次是贾医生，这次是甄医生，看他们以后还敢小瞧您。”
“什么小瞧，大瞧的。
你们要吸取甄贾两位医生的教训，他们的医术是有的。
但是呢，在出师之后，或者闯出一点名气之后，开始固步自封。
不再钻研医书，甚至对一些新鲜事物也都懒得去接触，完全生活在自己的小世界里，用自己的经验去治病。
这是咱们学医者的大忌。
还记得之前，我就和你们说过，如果想要学医，那就要下定一辈子学习的决心。
没有这么一个决心，你们也成不了医学大家。
今天，我再叮嘱你们一句：不管将来你们在医学上取得什么样的成就，都不能自满、自傲
这个世界变化很快，医学的发展也很快，无论你们将来主攻中医还是主攻外科医学，都需要不断的学习，才能不被时代抛下。”
“知道了，张哥！”
“张哥您这么厉害，每天还都学习，我们肯定不会松懈的，不能丢了你的人。”小李笑嘻嘻的说道。
“丢不丢我的人不重要。
你们厉害了，我沾个光，人家说一句名师出高徒。
你们变成庸医，我也无所谓，龙生九子各不相同，谁能保证自己的徒弟各个青出于蓝？”张衍笑道。
“张哥，有您这位大高手在，我们就是熏也能熏成名医的。”小李笑道。
“从明天开始，你们五个人分成两组，每天轮换一次。
一组跟着我在红星医院这边坐诊，一组去制药厂去跟着苗师傅学习识药辩药制药的知识。”张衍给五个人布置了一个任务。
赵胜利他们几个《濒湖脉学》学的已经差不多了，该开始学习方剂了，学习方剂之前，先让他们跟着学习一下识药辩药制药。
这是古代中医都要经历的一个学习过程。
一位不懂药的中医，绝对成不了一名真正的中医。
中药师可以不懂医，但是中医师不能不懂药。
中医不懂药，那就是一个笑话。
所以，张衍遵循古代中医传承，要求自己的徒弟，学习方剂，先学识药辩药制药之术。
虽然见效慢，学习跨度会延长很多，但这也是没有办法的事情。
他可不希望自己教出来的徒弟，都是那种不懂药的笑话。
下午又来了几个病人，都是颈肩腰腿疼痛的患者。
并且，来红星医院看颈肩腰腿疼痛的患者，有越来越多的趋势。
这里面有很多病人，都是从西城医院过来的，都是西城医院推荐过来的病人。
“大夫，这是我的工作证，这是我的公费医疗证，我怎么不能享受公费医疗了？”一位五十多岁的老工人，瞪着眼睛质问道。
“老师傅，按照国家规定，您确实应该享受公费医疗。
可是，您得去正规医院，诊所才能享受公费医疗，我们这是轧钢厂的医院，公费医疗只能是我们厂的职工能够享受。”张衍也很无奈，只能耐着性子给老人解释。
这个就和后世的医保定点医院一样，红星医院属于厂办医院，不是定点医院，其他工厂或单位的职工，没办法在红星医院享受公费医疗。
因为，红星医院没有资格和区财政，去卫生局结算。
“可是，我们大老远来了，你们不能一句不能公费医疗，就把我们推出去吧？”
“老师傅，我刚才也说了，你这病，诊疗部分，包括针灸推拿，我都不收您钱，你只需要交一个膏药的钱就可以。
如果您不想花这份膏药的钱，也可以。
您去西城医院那边拿药也一样，这样的膏药西城医院也有。”张衍耐着性子解释着。
原来没有收费窗口的时候，一切都无所谓，反正药剂室那边记个账就行。
也不在乎是不是红星轧钢厂的职工。
可是，现在有了正规的收费窗口，人家收费员是按照国家规定来执行的，张衍也得支持。
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号完脉，张衍又看了一下舌头，舌正胖大，质绛苔黄，病人的精神看上去还是很不错，没有萎靡感。
“肚子疼不疼？”
“疼！这里，这里都疼，不敢用力按！”
“之前服用的是什么药？”
“我之前开的是芍药汤，后来又换了真人养脏汤，都没有效果。”甄医生有些尴尬的说道。
“嗯，这两种汤剂都是治疗痢疾的汤药，一个治疗脾肾虚寒久痢之症，一个是治疗湿热痢疾的。
我记得之前，贾医生好像也遇到过一例这样的疾病，也是久泻不止。
脉弦有力、质绛苔黄，有力，舌质绛苔黄，此症虽然脾胃气血不和，但又挟有阳明凝滞之实邪，积邪不去，则下利不能止。
所以，遇到这种症状的时候，要的不是止泻，而是用泻法，先排出体内积邪，然后痢疾自止。
《伤害论》里面有记载：本太阳病，医反下之。因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。
所以，这里应该用桂枝大黄汤，先排出体内积邪。”
“哎呀！我怎么没想到呢！”张衍的话说完，甄医生一副恍然的捶拳道。
“甄医生，咱们医生看病，思维要打开，不能固执的遇到腹泻，就给他止泻。
病有多样化，也有欺骗性，咱们要多方求证，小心用药才行。”张衍笑着提醒道。
“张院长您说的对，受教了。”甄医生抱拳道。
“之前，贾医生也建议我用桂枝芍药汤，我没有听他的。”
“病人本身确实也存在脾胃不和，阴阳失调，中焦气血不利，属于非阴非阳，介于虚实之间的一种疾病。
你要是用桂枝芍药汤，虽然不完全对症，但是也有效果，也能治病。”张衍笑道。
“是啊！一叶障目，一叶障目啊！”甄医生苦笑着摇摇头。
“甄医生，这位同志的药方，我就不越俎代庖了。”张衍笑着说道。
“好的，张院长都已经说的如此明白，我如果连这个方子都开不了，那也没脸留在红星医院了。”甄医生感激的冲张衍点点头，然后带着病人回到他的办公室。
“张哥，您真是太厉害了，上次是贾医生，这次是甄医生，看他们以后还敢小瞧您。”
“什么小瞧，大瞧的。
你们要吸取甄贾两位医生的教训，他们的医术是有的。
但是呢，在出师之后，或者闯出一点名气之后，开始固步自封。
不再钻研医书，甚至对一些新鲜事物也都懒得去接触，完全生活在自己的小世界里，用自己的经验去治病。
这是咱们学医者的大忌。
还记得之前，我就和你们说过，如果想要学医，那就要下定一辈子学习的决心。
没有这么一个决心，你们也成不了医学大家。
今天，我再叮嘱你们一句：不管将来你们在医学上取得什么样的成就，都不能自满、自傲
这个世界变化很快，医学的发展也很快，无论你们将来主攻中医还是主攻外科医学，都需要不断的学习，才能不被时代抛下。”
“知道了，张哥！”
“张哥您这么厉害，每天还都学习，我们肯定不会松懈的，不能丢了你的人。”小李笑嘻嘻的说道。
“丢不丢我的人不重要。
你们厉害了，我沾个光，人家说一句名师出高徒。
你们变成庸医，我也无所谓，龙生九子各不相同，谁能保证自己的徒弟各个青出于蓝？”张衍笑道。
“张哥，有您这位大高手在，我们就是熏也能熏成名医的。”小李笑道。
“从明天开始，你们五个人分成两组，每天轮换一次。
一组跟着我在红星医院这边坐诊，一组去制药厂去跟着苗师傅学习识药辩药制药的知识。”张衍给五个人布置了一个任务。
赵胜利他们几个《濒湖脉学》学的已经差不多了，该开始学习方剂了，学习方剂之前，先让他们跟着学习一下识药辩药制药。
这是古代中医都要经历的一个学习过程。
一位不懂药的中医，绝对成不了一名真正的中医。
中药师可以不懂医，但是中医师不能不懂药。
中医不懂药，那就是一个笑话。
所以，张衍遵循古代中医传承，要求自己的徒弟，学习方剂，先学识药辩药制药之术。
虽然见效慢，学习跨度会延长很多，但这也是没有办法的事情。
他可不希望自己教出来的徒弟，都是那种不懂药的笑话。
下午又来了几个病人，都是颈肩腰腿疼痛的患者。
并且，来红星医院看颈肩腰腿疼痛的患者，有越来越多的趋势。
这里面有很多病人，都是从西城医院过来的，都是西城医院推荐过来的病人。
“大夫，这是我的工作证，这是我的公费医疗证，我怎么不能享受公费医疗了？”一位五十多岁的老工人，瞪着眼睛质问道。
“老师傅，按照国家规定，您确实应该享受公费医疗。
可是，您得去正规医院，诊所才能享受公费医疗，我们这是轧钢厂的医院，公费医疗只能是我们厂的职工能够享受。”张衍也很无奈，只能耐着性子给老人解释。
这个就和后世的医保定点医院一样，红星医院属于厂办医院，不是定点医院，其他工厂或单位的职工，没办法在红星医院享受公费医疗。
因为，红星医院没有资格和区财政，去卫生局结算。
“可是，我们大老远来了，你们不能一句不能公费医疗，就把我们推出去吧？”
“老师傅，我刚才也说了，你这病，诊疗部分，包括针灸推拿，我都不收您钱，你只需要交一个膏药的钱就可以。
如果您不想花这份膏药的钱，也可以。
您去西城医院那边拿药也一样，这样的膏药西城医院也有。”张衍耐着性子解释着。
原来没有收费窗口的时候，一切都无所谓，反正药剂室那边记个账就行。
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