第413 章 风湿结节VS痛风石
“大夫，我哪敢想活二十多年啊？我今年已经五十多岁了，就算现在去死，也不算是夭折。
再过几年，等我六十了，隔过去都算是喜丧！”老汉憨厚的笑着说道。
人笑着，可是话语中却充满了无奈和悲伤。
“爹，您老别多想，这病咱们得治，二十块钱，我们兄弟几个凑一凑，一家拿个五块钱就能凑够。
等您病好了，多赚工分，这点钱用不了几个月就能赚回来。”老汉的儿子也开口劝说道。
最终，老汉在儿子还有张衍的劝说下，同意接受治疗。
老汉同意了，接下来的治疗就简单了许多。
虽然，老汉的病看上去很吓人，但是对丁长生来说，就是小菜一碟。
先安排老汉的儿子跟着护士去办理入院手续，然后带着老汉来到外科手术室。
又让人把彭大海叫过来。
彭大海来了这么长时间，整天混在急救科，蹭急救科的手术，现在也该开开张了。
“院长，这个是类风湿结节？”彭大海换上手术服，刷好手之后，来到病床前面。
“嗯！手术切除风湿结节，这个你做过吗？”张衍笑着问道。
“没有！”彭大海很实在的摇摇头。
他在西城医院的时候，就是一个普外医生，研究的都是肚子里的东西。
风湿结节属于骨外科的范畴。
“那一会好好看着！我教你做结节切除术！”张衍说完，转身去换手术服。
而老汉则被护士带着进手术室，做术前的消毒和清理。
现在红星医院还没有化验科，做手术从来就没做过术前检查。
其实，也不是没有做过检查，而是红星医院的检查和西医医院的检查不一样。
红星医院是通过号脉来检查患者的体征是否符合手术标准。
当然了，这也和红星医院不做心胸外科和普外科手术有关。
张衍换好衣服之后，刷手。
一晃好长时间没有做手术了，还真有点怀念。
这也是没有办法的事情，随着张衍的医术提高，很多在西医医院需要做手术的患者，到了张衍这里，几副药就能治好，哪还用做手术。
所以，在张衍的影响下，红星医院的外科手术，基本上都是外科缝合或者骨外科手术。
“院长，我这好长时间都没做手术了，这手都生疏了！”彭大海满脸幽怨的说道。
此时的彭大海很后悔跟着张衍来红星医院，这里的手术太少了。
急救科那边好多患者，在他看来完全符合手术指征，可是不等他做好手术的准备，赵胜利就直接针灸家汤药，让手术指征消失。
让他没有用武之地。
“别着急，等回头我想想办法，咱们开展类风湿结节和痛风石的手术，然后再想办法宣传一下断肢再植手术。
到时候，保证让你不缺手术做。”张衍安慰道。
风湿结节和痛风石在西医的概念上，是两种不同的疾病，虽然外表看上去，都是关节肿大，长出像瘤子一样的硬块，但实际上并不是同一种疾病。
风湿结节一般情况下，不需要手术治疗，只需要使用服用汤剂，就能把结节散去。
而痛风石则不一样，里面的硬块已经石化，必须要手术摘除。
但是，在中医辨证上，风湿结节和痛风石是一种疾病，都是痰瘀固结。
就连通风和类风湿，在中医辨证上也是一样的，都是风湿热痹，风寒湿痹，痰瘀固结，脾肾阳虚等四种辨证引起的。
而老汉的风湿结节就属于必须手术的那种，结节太大，最大的结节都有鸡蛋大小，单靠药物散结也不是做不到，而是会拖延很长时间。
不然直接做手术，把结节切除，然后再辅以药物治疗。
张衍一边给彭大海讲解着手术的要点，一边拿着银针，快速的在老汉手臂窍穴上用针。
这个是针灸止痛。
完成手术止痛之后，不用张衍吩咐，彭大海很自觉的拿过镊子和酒精棉球开始对手术部位进行消毒。
这也是张衍把彭大海要过来的原因，彭大海辅助做的很好。
有彭大海做一助，张衍做手术很舒服。
接过手术刀，张衍轻轻划开结节部位的皮肤组织。
西医之所以把风湿结节和痛风石划分为两个不同的疾病，这也是有科学依据的。
在解刨学上，风湿结节和痛风石确实是不一样的，一个是依附在骨关节软组织之内的钙化物质，一个是骨膜之内骨质增生钙化物。
两者的化学成分是不一样的。
张衍动作很稳，很快，并且丝毫不影响他的讲解，彭大海听的也非常的专注。
想不专注也不行，有系统光环的加持，想分心都不行。
手术做了艺个多小时，才把老汉手指和肘关节上需要切除的结节全部切除。
张衍并不是所有的结节都切除，只是挑选那些体积比较大的结节进行手术切除。
全程老汉都是清醒的，眼睁睁的看着张衍在他手上动刀子，那种体验也是绝大多数人一辈子都体验不到的。
缝合的事情，自然是交给彭大海来。
“老同志，今天住院观察一天，明天没什么事情的话，您就可以出院了！”张衍做完手术之后，对老汉交代道。
“我感觉自己没什么事情，现在时间还早，我能不能回家啊！”老汉不想住院。
“老同志，这个和时间没有关系，您这大小也是一个手术，需要留在医院里观察一夜！这也是为您的健康着想。”张衍笑着解释道。
“好吧！”老汉没有再坚持，毕竟手术都已经做了，该花的钱也都花了。
住院还是在中医骨科那边住院。
张衍带着老汉来到骨科病区，找到张自强。
“如何开方子，这个不用我再操心了吧？”张衍笑着问道。
“不用！要是这点事，还得让您操心，那也太对不起您这两年的教导了！以后出去，哪有脸说是您的徒弟啊！”张自强讪笑着说道。
“嗯！有这个自信就好！”张衍满意的点点头。
“衍哥，我打算用甘草附子汤，您感觉怎么样？”张自强开口问道。
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再过几年，等我六十了，隔过去都算是喜丧！”老汉憨厚的笑着说道。
人笑着，可是话语中却充满了无奈和悲伤。
“爹，您老别多想，这病咱们得治，二十块钱，我们兄弟几个凑一凑，一家拿个五块钱就能凑够。
等您病好了，多赚工分，这点钱用不了几个月就能赚回来。”老汉的儿子也开口劝说道。
最终，老汉在儿子还有张衍的劝说下，同意接受治疗。
老汉同意了，接下来的治疗就简单了许多。
虽然，老汉的病看上去很吓人，但是对丁长生来说，就是小菜一碟。
先安排老汉的儿子跟着护士去办理入院手续，然后带着老汉来到外科手术室。
又让人把彭大海叫过来。
彭大海来了这么长时间，整天混在急救科，蹭急救科的手术，现在也该开开张了。
“院长，这个是类风湿结节？”彭大海换上手术服，刷好手之后，来到病床前面。
“嗯！手术切除风湿结节，这个你做过吗？”张衍笑着问道。
“没有！”彭大海很实在的摇摇头。
他在西城医院的时候，就是一个普外医生，研究的都是肚子里的东西。
风湿结节属于骨外科的范畴。
“那一会好好看着！我教你做结节切除术！”张衍说完，转身去换手术服。
而老汉则被护士带着进手术室，做术前的消毒和清理。
现在红星医院还没有化验科，做手术从来就没做过术前检查。
其实，也不是没有做过检查，而是红星医院的检查和西医医院的检查不一样。
红星医院是通过号脉来检查患者的体征是否符合手术标准。
当然了，这也和红星医院不做心胸外科和普外科手术有关。
张衍换好衣服之后，刷手。
一晃好长时间没有做手术了，还真有点怀念。
这也是没有办法的事情，随着张衍的医术提高，很多在西医医院需要做手术的患者，到了张衍这里，几副药就能治好，哪还用做手术。
所以，在张衍的影响下，红星医院的外科手术，基本上都是外科缝合或者骨外科手术。
“院长，我这好长时间都没做手术了，这手都生疏了！”彭大海满脸幽怨的说道。
此时的彭大海很后悔跟着张衍来红星医院，这里的手术太少了。
急救科那边好多患者，在他看来完全符合手术指征，可是不等他做好手术的准备，赵胜利就直接针灸家汤药，让手术指征消失。
让他没有用武之地。
“别着急，等回头我想想办法，咱们开展类风湿结节和痛风石的手术，然后再想办法宣传一下断肢再植手术。
到时候，保证让你不缺手术做。”张衍安慰道。
风湿结节和痛风石在西医的概念上，是两种不同的疾病，虽然外表看上去，都是关节肿大，长出像瘤子一样的硬块，但实际上并不是同一种疾病。
风湿结节一般情况下，不需要手术治疗，只需要使用服用汤剂，就能把结节散去。
而痛风石则不一样，里面的硬块已经石化，必须要手术摘除。
但是，在中医辨证上，风湿结节和痛风石是一种疾病，都是痰瘀固结。
就连通风和类风湿，在中医辨证上也是一样的，都是风湿热痹，风寒湿痹，痰瘀固结，脾肾阳虚等四种辨证引起的。
而老汉的风湿结节就属于必须手术的那种，结节太大，最大的结节都有鸡蛋大小，单靠药物散结也不是做不到，而是会拖延很长时间。
不然直接做手术，把结节切除，然后再辅以药物治疗。
张衍一边给彭大海讲解着手术的要点，一边拿着银针，快速的在老汉手臂窍穴上用针。
这个是针灸止痛。
完成手术止痛之后，不用张衍吩咐，彭大海很自觉的拿过镊子和酒精棉球开始对手术部位进行消毒。
这也是张衍把彭大海要过来的原因，彭大海辅助做的很好。
有彭大海做一助，张衍做手术很舒服。
接过手术刀，张衍轻轻划开结节部位的皮肤组织。
西医之所以把风湿结节和痛风石划分为两个不同的疾病，这也是有科学依据的。
在解刨学上，风湿结节和痛风石确实是不一样的，一个是依附在骨关节软组织之内的钙化物质，一个是骨膜之内骨质增生钙化物。
两者的化学成分是不一样的。
张衍动作很稳，很快，并且丝毫不影响他的讲解，彭大海听的也非常的专注。
想不专注也不行，有系统光环的加持，想分心都不行。
手术做了艺个多小时，才把老汉手指和肘关节上需要切除的结节全部切除。
张衍并不是所有的结节都切除，只是挑选那些体积比较大的结节进行手术切除。
全程老汉都是清醒的，眼睁睁的看着张衍在他手上动刀子，那种体验也是绝大多数人一辈子都体验不到的。
缝合的事情，自然是交给彭大海来。
“老同志，今天住院观察一天，明天没什么事情的话，您就可以出院了！”张衍做完手术之后，对老汉交代道。
“我感觉自己没什么事情，现在时间还早，我能不能回家啊！”老汉不想住院。
“老同志，这个和时间没有关系，您这大小也是一个手术，需要留在医院里观察一夜！这也是为您的健康着想。”张衍笑着解释道。
“好吧！”老汉没有再坚持，毕竟手术都已经做了，该花的钱也都花了。
住院还是在中医骨科那边住院。
张衍带着老汉来到骨科病区，找到张自强。
“如何开方子，这个不用我再操心了吧？”张衍笑着问道。
“不用！要是这点事，还得让您操心，那也太对不起您这两年的教导了！以后出去，哪有脸说是您的徒弟啊！”张自强讪笑着说道。
“嗯！有这个自信就好！”张衍满意的点点头。
“衍哥，我打算用甘草附子汤，您感觉怎么样？”张自强开口问道。
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